Préparer les EVC de médecine d’urgence : teste-toi avec ces QCM ciblés
Dans le cadre de la procédure d’autorisation d’exercice (PAE), les Épreuves de Vérification des Connaissances (EVC) en médecine d’urgence sont un passage obligé, que tu sois en voie externe ou en voie interne.
Pour la voie interne, maîtriser les QCM demande plus qu’une bonne mémoire : il faut comprendre les pièges, s’approprier la méthodologie et connaître les recommandations officielles.
Chez PrepEVC, on inclut dans nos accompagnements aux EVC de nombreux QCM pédagogiques d’un niveau adapté, pour aider nos candidats de la voie interne.
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Question 1
Vous prenez en charge un enfant de 10 ans de 31 kg pour une exacerbation sévère d’asthme. Quel(s) traitement(s) allez-vous débuter en 1ère intention ?
- a. Prednisolone 80 mg IV
- b. Prednisolone 40mg per os
- c. Bromure d’ipratropium 0,25mg en aérosols
- d. Hydratation par NaCl IV
- e. Bronchodilatateur de courte durée d’action type salbutamol 5 mg toutes les heures
Question 2
Parmi les éléments suivants, lesquels sont utilisés pour évaluer le pronostic d’une embolie pulmonaire selon les critères cliniques reconnus ?
- a. SpO₂ < 90 %
- b. Température centrale < 36°C
- c. Présence d’un antécédent de cancer actif
- d. D-dimères > 2 000 ng/mL
- e. Syndrome inflammatoire biologique franc (CRP > 100)
Question 3
Dans le cadre d’une exacerbation sévère d’asthme, quels éléments cliniques vous font craindre une crise de gravité extrême avec un arrêt cardiaque imminent ?
- a. Silence auscultatoire
- b. Polypnée à 40/min
- c. Cyanose
- d. Balancement thoraco-abdominal
- e. SpO₂ à 85%
Question 4
Quel(s) examen(s) est/sont utile(s) à réaliser aux urgences en cas d’exacerbation sévère d’asthme ?
- a. Radiographie thoracique
- b. ECG
- c. Gaz du sang
- d. Scanner thoracique
- e. Épreuve fonctionnelle respiratoire
Question 5
Un enfant de 4 ans et 15 kg se présente aux urgences pour une exacerbation d’asthme. Quel(s) traitement(s) allez-vous réaliser ?
- a. Salbutamol en nébulisation 5 mg en continu sur 1h
- b. Corticoïdes oraux à 30 mg
- c. Antibiotiques systématiques
- d. Bromure d’ipratropium 2,5 mg
- e. Formotérol IV
Question 6
Parmi ces affirmations, lesquelles sont vraies concernant l’exacerbation d’asthme ?
- a. Les corticoïdes sont plus efficaces IV plutôt que per os
- b. Les B2-mimétiques peuvent dans de rares cas provoquer un bronchospasme
- c. L’objectif de saturation est de 93–94 %
- d. Le formotérol est un corticoïde inhalé
- e. Le traitement de secours des patients asthmatiques comporte une association avec un corticoïde inhalé
Question 7
Parmi les étiologies suivantes, lesquelles peuvent être à l’origine d’une hyperkaliémie liée à une diminution des capacités d’excrétion rénale ?
- a. Insuffisance rénale chronique
- b. Traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC)
- c. Polykystose hépatique isolée
- d. Insuffisance surrénalienne primaire
- e. Hypothyroïdie centrale
Question 8
Concernant le gluconate de calcium utilisé dans l’hyperkaliémie sévère, quelles affirmations sont exactes ?
- a. Son délai d’action est compris entre 1 et 3 minutes
- b. Il s’agit d’un traitement hypokaliémiant rapide
- c. Sa durée d’action est de 4 à 6 heures
- d. Il est contre-indiqué chez les patients traités par digitaliques
- e. Il agit comme stabilisateur de membrane dans les hyperkaliémies sévères
Question 9
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent être responsables d’une fausse hyperkaliémie ?
- a. Thrombocytémie majeure (> 1 000 G/L)
- b. Hémolyse due à un garrot laissé trop longtemps
- c. Hyperleucocytose majeure (> 100 G/L)
- d. Centrifugation rapide du tube après prélèvement
- e. Centrifugation tardive du tube de prélèvement
Question 10
Concernant le diagnostic de péricardite aiguë, quelles affirmations font partie des critères retenus dans les recommandations actuelles ?
- a. Présence d’un frottement péricardique à l’auscultation
- b. CRP > 50 mg/L
- c. Onde T négative symétrique en antérieur
- d. Épanchement péricardique à l’échographie cardiaque
- e. Dyspnée soulagée par le décubitus dorsal
Réponses QCM Médecine d’Urgence
Découvre les corrections détaillées, les pièges à éviter, et la méthode attendue par le jury des épreuves de vérification des connaissances (EVC) en voie interne.
